Differentialdiagnose von Asthma …

Differentialdiagnose von Asthma …

Umwelt-Trigger von Asthma
Differentialdiagnose von Asthma

Nach Abschluss dieses Abschnitts, werden Sie in der Lage sein,

  • Identifizieren fünf Bedingungen, die bei Kindern mit Asthma verwechselt werden kann, und
  • Identifizieren fünf Bedingungen, die bei Erwachsenen mit Asthma verwechselt werden kann.

Differentialdiagnose bei Erwachsenen

Der erste Schritt mit dem Asthmapatienten im Umgang ist, um sicherzustellen, es Asthma ist. Obwohl, sind viele Fälle von chronischem Husten und Keuchen bei Kindern und Erwachsenen wegen zu Asthma, andere Bedingungen oft als Asthma fehldiagnostiziert. Bei Erwachsenen umfasst die Differentialdiagnose von Asthma

  • Chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD),
  • Kongestiver Herzinsuffizienz,
  • Gastroösophageale Refluxkrankheit,
  • Mechanische Obstruktion der Atemwege (z Tumoren, Fremdkörper) und
  • Vocal Cord Dysfunction.

Unregelmäßige Ursachen Keuchen sind

  • Lungenembolie,
  • Lungeninfiltraten mit Eosinophilie, und
  • Einige Medikamente (zum Beispiel Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer) [NHLBI 2007].

Differentialdiagnose bei Kindern

Bei Kindern ist chronischem Husten ein Problem, die Unterscheidung zwischen Asthma und Asthma nicht benötigt. Chronische produktiven Husten mit eitrigen Auswurf ist ein Grund zur Sorge bei Kindern und ist nicht in der Regel ein Symptom für Asthma. Dennoch kann Atemwegsinfektion präsentiert eitrigen Auswurf Asthma bei Kindern verschlimmern zuvor mit Asthma diagnostiziert. Je jünger das Kind, desto größer ist die Notwendigkeit, die zugrundeliegende Krankheit in einem frühen Stadium auszuschließen [de Jongste und Shields 2003].

Keuchen bei Kindern kann eine allergische (das heißt Asthma) oder nicht-allergische Reaktion [Lemanske 2003 sein; Weinberger 2003]. Nicht-allergische Keuchen bei Kindern tritt bei akuten Infektionen, einschließlich viraler Bronchiolitis. Husten und Keuchen in Bronchiolitis ist schwierig, an Asthma zu unterscheiden. Die Differentialdiagnose von Kindern mit häufigen Infektionen der Atemwege und Keuchen sollte enthalten

  • Fremdkörperaspiration verursacht Atemwegsobstruktion,
  • Pneumonia / Bronchiolitis,
  • Mukoviszidose,
  • Bronchopulmonale Dysplasie (bei Frühgeborenen),
  • Primäre Ziliendyskinesie-Syndrom, und,
  • Immunschwäche [NHLBI 2007; GINA 2011].

Tabelle 1. Differentialdiagnose Möglichkeiten für Asthma [NHLBI, 2007; GINA 2011]

Säuglinge und Kinder

Obere Atemwegserkrankungen

  • Allergische Rhinitis und Sinusitis

Verstopfungen mit großen Atemwege

  • Fremdkörper in der Luftröhre oder Bronchien
  • Vocal Cord Dysfunction
  • Vascular Ringe oder Larynx-Bahnen
  • Laryngotracheomalacia, Trachealstenose oder bronchostenosis
  • Vergrößerte Lymphknoten oder Tumor

Verstopfungen mit kleinen Atemwege

  • Viral Bronchiolitis oder Bronchiolitis obliterans
  • Mukoviszidose
  • bronchopulmonale Dysplasie

Andere Ursachen

  • Angeborene Herzkrankheiten
  • Recurrent Husten aufgrund von Asthma
  • Aspiration von Schluckmechanismus
  • Dysfunction oder gastroösophagealen Reflux
  • Chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
  • Hyperventilationssyndrom und Panikattacken
  • Kongestiver Herzinsuffizienz
  • Lungenembolie
  • Larynx-Dysfunktion
  • Mechanische Obstruktion der Atemwege (gutartigen und bösartigen Tumoren)
  • Pulmonale Infiltration mit Eosinophilie
  • Diffuse parenchymatöse Lungenerkrankungen
  • Husten sekundäre Medikamente (ACE-Hemmer)
  • Vocal Cord Dysfunction

Die wichtigsten Punkte

  • Viele medizinische Bedingungen können mit Asthma bei der Erstdiagnose verwechselt werden.
  • Die häufigsten Differentialdiagnosen von Asthma bei Erwachsenen gehören
  • Chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD),
  • Kongestiver Herzinsuffizienz,
  • Gastroösophageale Refluxkrankheit,
  • Mechanische Obstruktion der Atemwege (z Tumoren, Fremdkörper) und
  • Vocal Cord Dysfunction.
  • Die häufigsten Differentialdiagnosen von Asthma bei Kindern sind
    • Fremdkörperaspiration verursacht Atemwegsobstruktion,
    • Pneumonia / Bronchiolitis,
    • Mukoviszidose,
    • Bronchopulmonale Dysplasie (bei Frühgeborenen) und
    • Primäre Ziliendyskinesie Syndrom.
    • A-Z Index

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