Der Tod von Streptokokken Eine Familie s Tragisch …

Der Tod von Streptokokken Eine Familie s Tragisch …

Der Tod von Streptokokken Eine Familie s Tragisch ...

Tod durch Streptokokken: die Familie tragischer Verlust

Montag, 4. Juni 2012 — Die Rory Staunton begann Flugzeuge fliegen, als er noch im einstelligen Bereich. Er hatte stundenlang vor einem Flugsimulator auf seinem Computer sitzen, die Routen von New York nach London zu lernen, oder London nach Tokio oder Tokio nach San Francisco. Er wusste, dass jedes Land in der Welt, die von ihren Flughäfen, und er plante, sie alle zu besuchen.

Als seine Eltern ihm gesagt, er mindestens 16 Jahre alt sein musste Flugstunden zu nehmen, 11-jährige Rory bekam auf dem Computer und habe ein wenig Forschung, während seine Eltern zum Abendessen waren.

«Ich habe es!», Sagte er, als sie nach Hause zurückkehrte. «Ich fand eine Schule in Long Island, wo man Unterricht fliegen lassen können, wenn Sie 12 sind»

Rory neigten nicht aufgeben. Am 13. Mai 2011 — seinem 12. Geburtstag — er hüpfte in einen Zweisitzer neben seinem Lehrer und nahm in den Himmel über Long Island ab, als seine Eltern, Ciaran und Orlaith, und seine kleine Schwester, Kathleen, vom Boden aus beobachtet , ihre Herzen in ihre Kehlen und ihre Hände fest zusammen verschränkt.

Weniger als ein Jahr später wurde Rory, getötet weg von dem, was geglaubt hat Komplikationen, die aus einer gemeinsamen Streptokokken-Infektion zu sein. Jetzt seine Familie seiner schlimmsten Alptraum lebt und fragen, was hätte getan werden können, ihren Sohn zu retten.

Ein einfaches Scrape wird ernst

Als Rory fiel und schneiden Sie den Ellbogen am Dienstag, dem 27. März, während in Queens Basketball an der Garden School spielen, war N. Y. es nicht besonders grausam. So wenig war das Blut, er bekam einen Verband und machte sich auf den Weg, sagt sein Vater.

Am nächsten Tag, Mittwoch, der Schnitt wieder geöffnet. Dieses Mal war Rory zwei Bandagen gegeben. Er schien sonst in Ordnung, so dass keine weitere Behandlung verabreicht wurde, sagen seine Eltern. Es war nur eine einfache schaben.

Aber später in der Nacht, um 1.00 Uhr wachte Rory einer starken Schmerzen in seinem Bein beschweren sich. Er sagte, er musste erbrechen. Orlaith massiert den Bereich bis zu ihrem Sohn in den Schlaf fiel zurück, aber Rory erwachte vor dem Morgen, achy und fiebrig. Am Donnerstag war sein Bein Schmerzen schlimmer. Und seine Temperatur betrug 104.

Seine Eltern sagen, sie seinen Kinderarzt angerufen und eine Nachricht hinterlassen. Stunden vergingen, und Rorys Fieber weiter an. Sie nannten zweimal. Ein Termin wurde für den Abend geplant.

Durch die 06.00 Ernennung war Rory fast zu schwach zu gehen. Er hatte Schüttelfrost und blaue Flecken wurden über seinen Körper verstreut. Er warf auf, sobald er an der Kinderarzt Büro angekommen, und noch einmal, während sie ihn zu untersuchen. Ciaran Staunton beschrieben Rorys Beinschmerzen und erwähnt den Schnitt auf den Ellbogen. Sie bemerkte seinen Hals war rot, so nahm sie einen Tupfer für Streptokokken zu testen.

Die Ergebnisse kamen negativ zurück.

Es war wahrscheinlich eine Magenverstimmung, sagt sein Vater sie ihm erzählt. Es würde sich um. Um sicher zu sein, sie empfahl er in die Notaufnahme gehen, wo sie ihn auf Infusionen setzen könnte und geben ihm etwas das Erbrechen zu verhindern.

Die Stauntons fuhr Rory an der New York University Medical Center in Lower Manhattan. Sie waren sehr besorgt.

‘A Young, Strapping Guy’

Ciaran Staunton ist eine herzhafte Mann, mit einem beschwingten irischen Akzent und eine einfache Wärme. Er kam in die Vereinigten Staaten von County Mayo mehr als 30 Jahren und den letzten zehn Jahren in New York lebt, wo er eine prominente lokale Kaufmann, der Präsident der irischen Lobby für Immigration Reform, und vor allem, ein Ehemann und Vater.

«Als Rory 3 Tage alt war,» Staunton sagt: «Ich brachte ihn hier. Dies ist, wo wir saßen. In dieser Ecke. «

Staunton nickt zu einem Stand im Restaurant im Obergeschoss seiner Bar, O’Neill, ein Irish Pub zwischen tristen grauen Bürogebäude im Herzen von Midtown Manhattan versteckt. Der Platz ist leer, außer für ein paar Barkeeper und busboys, und für einen Moment, er ist allein mit seinem Sohn in der Erinnerung an diesen Morgen im Mai etwas mehr als vor einem Jahrzehnt. Er zeigt, wie er das Kind an seine Brust gebettet, auf die Seite seine Arme seitlich schaukeln, und sein Gesicht weich zu einem warmen Lächeln.

«Rory wollte Pilot werden, aber er wollte auch Veränderungen in der Welt zu machen», sagt Staunton. Als er geboren wurde, läutete sein Onkel Niall O’Dowd seiner Ankunft in der ethnischen Zeitung dieIrish Sprach mit der Überschrift «Rory Staunton: Wird in 2044 für Präsidenten verkünden.»

Rory war ein natürlicher Führer, mit einer starken sozialen Gewissen und einer Leidenschaft für die Politik, die ohne Zweifel von seinem Vater kam. Er und sein Vater waren die besten Freunde, und Rory blieb oft bis spät in Wahlsaison, um die Vorwahlen mit seinem Vater zu sehen. Vor kurzem hatte er dazu beigetragen, eine Debatte Team in der Schule beginnen. Dank seines Vaters, Rory hatte Präsident Bill Clinton traf und seine Frau Hillary Clinton. Er hatte die Hände geschüttelt mit Präsident Barack Obama und First Lady Michelle Obama. Er zählte Rosa Parks und Martin Luther King unter seinen Helden. Bevor er alt genug war, zu stimmen, wusste, dass er mehr über die Welt und die Menschen, die es lief als viele Erwachsene wissen. Aber auch auf andere Weise, er war sehr viel ein typisches 12-Jährige.

«Rory immer hing hier raus», sagt Staunton, die sich auf O’Neill. «Er benutzt um die Ecke im YMCA zu schwimmen, und danach würde er mit seinem Cousin und seine Schwester kommen, und sie würden ihre Pommes und ihre Rührei haben und dann um die Treppe hinunter laufen.»

Er zieht seinen Sohn Schule Bild aus seiner Brieftasche, eine von vielen Fotos, die er auf ihn hält und im Büro der Bar im Keller. Es ist ein kürzlich Schuss, und eine nette Geschichte: Rory, lächelnd, seine zotteligen roten Haare gekämmt ordentlich aus den Augen, seine breiten Schultern wandte sich direkt in die Kamera.

«Er ist ein gut aussehender Kind, nicht wahr? Fünf-neun, 150 Pfund. Eine junge, Umreifung Kerl. «

Ein Fall von Strep geht schief

Nur wenige Monate nach der Schule Foto war Rory fast unkenntlich, als er in der Notaufnahme der New York University Medical Center angekommen. Er verzog das Gesicht vor Schmerz, und seine großen, stabilen Rahmen schien plötzlich kleiner und kindlich. Sein Vater sagt, dass eine Krankenschwester nahm ihn auf einen Beobachtungsbereich, wo er an Infusionen angeschlossen und von zwei Ärzten untersucht. Beide wiederholte, was seine Kinderarzt gesagt hatte, Staunton erinnert. Es war wahrscheinlich eine Magenverstimmung. Es gab einen geht um. Staunton, sagt er nicht überzeugt war, aber er erfüllte das Rezept für Zofran. ein Magen Medikamente und nahm Rory nach Hause.

Am nächsten Tag, Freitag, Rorys Zustand verschlechterte sich. Er konnte zu einer Zeit nur halb Löffeln Flüssigkeit tolerieren, und er brauchte Hilfe im Bett sitzend. Er hatte Durchfall, Fieber und mysteriöser blaue Flecken.

Mit 9 dieser Nacht beschossen die Prellung artigen blauen Flecken seinen Körper und Haut Rory eine kränkliche gelbe Farbe verwandelt hatte. Nun sind die blauen Markierungen wurden von mehreren leuchtend rote Flecken auf der Haut begleitet. Er war verzweifelt schwach. Staunton den Kinderarzt genannt — seinen sechsten Anruf in zwei Tagen, sagt er. Diesmal sagte sie ihm Rory zu nehmen sofort wieder in die Notaufnahme. Dort leitete Ärzte schnell Rory an ein Bett und eine Sauerstoffmaske.

«Rory, was für ein Tag ist?», Fragte einer von ihnen.

«Ich weiß es nicht, aber ich weiß, es ist März ist.»

Staunton hat dieses Gespräch auswendig gelernt, und jedes andere Gespräch von diesen wenigen Tagen nach Rory wurde krank. Er erzählt sie alle fast mechanisch, die Details Gießen nach einem langen ununterbrochenen Strom, seine Stimme leise, aber stetig, und seine Augen trübe, aber ohne zu blinzeln.

«Fragen Sie ihn, wer der Präsident ist», sagte Orlaith.

«Rory, wer ist der Präsident?»

«Wer wird der Präsident für die nächsten vier Jahre sein?»

Hier Staunton Pausen, Würgen und nicht weiter ausüben zu einer seiner letzten Gespräche mit seinem Sohn zu sprechen. Er nimmt einen tiefen, zittrigen Atem, und dann in einem erstickten Flüstern, beendet seine Gedanken. Er fängt an zu weinen.

Rory war schwer krank, die ER Ärzte sagten Ciaran und Orlaith. Kritisch, sagten sie. Der Schnitt auf den Ellbogen hatte mit Streptokokken infiziert worden — die gleiche Streptokokken, für die sein Kinderarzt seine Kehle aufgewischt hatte — und es wurde nun sein System angreifen. Seine Nieren versagten. Er brauchte Sauerstoff. Sein Arm hatte sich schwarz, wenn das Gewebe von Nekrose gestorben. Sie hatten ihn zweimal wieder zum Leben erweckt. Sie kämpften sie — Rory kämpfte er — aber er war krank, und er war nicht besser in Gang zu bringen.

Untröstlich, saßen die Stauntons mit ihrem Sohn das ganze Wochenende, ihm Geschichten, die sie gehofft, erzählt er hören und wissen, wie viel er geliebt wurde. Als er Sonntag starb, den 1. April, vier Tage nach der zu erkranken, bekam sie mit ihm ins Bett und hielt ihn fest, das Rinnsal von Schweiß auf der Rückseite seines Halses noch warm.

Die Todesursache die Familie aus dem Krankenhaus-einer offiziellen Autopsiebericht von der medizinischen Prüfer bekam noch nicht verfügbar-Streptokokken wurde toxischen Schock verursacht durch Streptococcus pyogenes. oder der Gruppe A Streptokokkeninfektion. Streptokokken der Gruppe A sind die Bakterien am häufigsten verantwortlich für Streptokokken. das wirkt sich auf schätzungsweise 7,3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr — darunter die Stauntons sagen, mehrere Studenten an Rorys Schule in den Wochen vor seinem Krankenhausaufenthalt führt.

Für die meisten dieser Millionen, sind die Symptome von Streptokokken relativ mild: Halsschmerzen, Fieber, geschwollene Mandeln. In einigen Fällen erfahren die Patienten Impetigo oder Sinus-Probleme, aber auch dann eine schnelle Runde von Antibiotika ist in der Regel genug, um die Infektion zu töten.

«Glücklicherweise setzt Streptokokken gegen Antibiotika anfällig zu sein, einschließlich der guten alten Penicillin. Es bleibt sehr, sehr umgänglich in den meisten Fällen «, sagt Camille Sabella, MD, ein pädiatrischer Spezialist für Infektionskrankheiten an der Cleveland Clinic. «Eine Menge Zeit, wenn die Leute von Streptokokken nicht gut bekommen, es ist nicht, weil wir es nicht, die Medikamente haben zu behandeln; es ist, weil die Auswirkungen der Bakterien so aggressiv sind. «

Mit diesen Infektionen, dringen die Bakterien normalerweise den Körper auf andere Weise, die Tür zu öffnen für ernste Komplikationen wie nekrotisierende Fasziitis (fleischfressende Krankheit), Bakteriämie (Blutvergiftung), oder, wie in Rorys Fall toxischen Schock.

«Es gibt einige Stämme [von Streptokokken der Gruppe A], die sehr aggressiv sein kann und produzieren Giftstoffe, die die Haut und das weiche Gewebe abbauen», so Dr. Sabella erklärt. «Wenn das passiert, können die Bakterien auch wenn die sehr oberflächliche Teile der Haut brechen und wirklich in die tieferen Schichten erhalten und letztlich die Blutstrom, wo sie eine Menge Schaden verursachen können.»

Diese Fälle, als invasive Streptokokken-Infektionen bekannt, beeinflussen zwischen 10.000 und 12.000 Amerikaner ein Jahr nach den Zahlen von den US-Centers for Disease Control and Prevention Active Bacterial Core-Überwachung. Am stärksten gefährdet, sagt Dr. Sabella, sind die sehr junge, ältere Menschen und Patienten, die immungeschwächten Staaten und Hauterkrankungen (wie Ekzeme und Windpocken), obwohl invasive Streptokokken auch scheinbar leichte Einrisse folgen kann — wie die einfache Schürf Rory bekam in der Schule.

Die tödliche Seite von Streptokokken-Infektionen

Die Bakterien, die für Streptokokken sind weit verbreitet, so ist es schwierig, wo oder mit zu bestimmen, wem die tödliche Infektion entstanden. Staunton, sagt er glaubt, Streptokokken würde rund um die Schule seines Sohnes. Die Schule konnte nicht für einen Kommentar erreicht werden.

«Streptokokken der Gruppe A eine dieser Bakterien ist die so häufig in der Umwelt sind, dass es schwer ist, wirklich zu erkennen, wo Sie lassen es nicht», sagt Richard Malley, MD, ein Spezialist für Infektionskrankheiten an der Kinderklinik Boston. «Einfach nur um jemanden, der Streptokokken in ihrer Kehle hat macht man es auch zu bekommen. Es gibt auch Beispiele, in dem Militär, der Streptokokken der Lage, auf leblose Gegenstände, um zu überleben, wie Decken. «

Diese Art der Übertragung ist jedoch äußerst selten ist, stellt Dr. Sabella. «Streptokokken der Gruppe A im Allgemeinen von Mensch zu Mensch übertragen wird», erklärt er. «Es Picking up von Gegenständen oder Haustieren oder Teppiche in der Regel nicht möglich. Die Hauptübertragungswege sind durch Tröpfchen Ausbreitung, Kontakt mit Atemwegssekret oder direkten Kontakt mit [infiziert] Haut. «

Streptokokken, die in die Haut gelangt ist in der Regel riskanter — zum Teil, weil es leichter auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, wie die Knochen, die Gelenke oder Blut — aber nicht alle Haut Fällen sind streng, und nicht alle Kehle Fälle gutartig sind.

«Gibt es bestimmte Faktoren, die eine Gruppe A Streptokokken virulenter als andere machen? Wir wissen nicht genau, «Dr. Malley erklärt. «Wenn man sich alle von der Gruppe A Streptokokken aussehen, auch wenn diese Bakterien den gleichen Namen haben, auf genetischer Ebene, sie sind sehr, sehr unterschiedlich. Es ist ein bisschen wie die Menschheit: Wir sind alle Menschen, aber wir haben enorme Unterschiede in unserer DNA, und diese Unterschiede führen zu Unterschieden in unserer Höhe, unsere Hautfarbe, unsere Augenfarbe, usw. «

Unter den verschiedenen Stämmen von Streptokokken der Gruppe A, fährt er fort, bestimmte Bakterien können mehr von einer bestimmten Art von Toxin oder Gift produzieren, die in mehr oder weniger Virulenz übersetzen könnte, oder eine mehr oder weniger aggressive Natur.

«Die andere Seite der Medaille», sagt er, «ist der Host. Sie könnten sehr resistent gegen Streptokokken der Gruppe A, zum Beispiel, aber ich könnte auseinander fallen. Und der Unterschied könnte nur Ihre Gene im Vergleich zu mir, oder Ihre Vergangenheit Exposition im Vergleich zu mir. … Es ist sehr schwer zu sagen, dass eine Person geschützt ist und eine andere Person ist es nicht. Es ist eine komplizierte Angelegenheit. «

Strep Todesfälle sind selten. Millionen von Menschen sind jedes Jahr infiziert, aber nur ein kleiner Prozentsatz der Fälle, sind invasive, und nur ein kleiner Prozentsatz der Fälle — um 10 Prozent auf 14 Prozent oder rund 1200 bis 1600 von der CDC geschätzte 12.000 — Ergebnis in den Tod. Streptokokken-toxischen Schock, das ist das, was geglaubt wird, um Rory getötet haben, ist noch ungewöhnlicher, vor allem bei Kindern. Es gibt weniger als 600 Fälle pro Jahr im Land.

Diese Zahlen, natürlich, bedeuten nichts zu Staunton. Aber das tun. «Strep hat kostete mich 25 Prozent meiner Familie», sagt er. «Fünfzig Prozent meiner Kinder. Das ist die Realität Ich bin Leben mit.

«Es ist eine schreckliche Form der Folter, die auf uns zugefügt wurde, auf Rory,» fügt er hinzu. «An einem Dienstag, ich bin Kommissionierung heraus, welche Art von Belägen er auf seine Pizza will, und am nächsten Dienstag, den ich bei seiner Beerdigung bin zu sprechen. Jemand muss eine Nachricht zu senden. Es ist ein Killer auf freiem Fuß «

«Nun Ein Tag, Kranker der Next ‘

Die Stauntons sind nicht allein. Weniger als 20 Meilen von ihrem Queens nach Hause, ein Rockville Centre, Long Island, Familie mit der gleichen Realität fertig zu werden. Sean Sweetman, 2, starb im Februar unter Umständen bemerkenswert parallel zu Rorys. Auch er wurde Berichten zufolge mit einem Magen-Virus diagnostiziert, die invasive Gruppe A Streptokokken erwiesen. Auch er wurde von seiner Familie genommen nur wenige Tage nach krank.

Ähnliche Geschichten aus dem ganzen Land — eine 8-jährige Mädchen in Ohio, ein Vorschulkind in Virginia, ein Kleinkind in Oregon — sind Teil der Grund, warum Staunton spricht aus.

«Es gibt nichts da draußen für mich. Rory kommt nicht zurück «, sagt er. «Aber wenn unsere Geschichte hilft jemand anderes Sohn zu retten, vielleicht kann etwas Gutes von dieser kommen. Vielleicht werden wir die letzten Menschen sein durch den Verlust eines Kindes zu Streptokokken gefoltert zu werden. «

Bewusstsein helfen, aber Experten sagen, einige Todesfälle nicht verhindert werden kann, teilweise, weil es oft kein Kardinal Zeichen dafür, dass Streptokokken über eine andere Infektion anzeigt.

«Leider, Bakterien, wenn sie den Wirt verletzt, neigen dazu, die Gastgeber in der gleichen Weise wie andere Bakterien zu verletzen: mit Fieber und Schmerzen,» Kinderkrankenhaus Dr. Malley sagt. Die deutlichere roten Fahnen treten später, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist.

Mit Streptokokken-toxischen Schock, zum Beispiel, werden die ersten Symptome können Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, von denen alle bezeichnend für andere Bedingungen geknüpft werden könnte, wie die Grippe. Da die Bakterien im ganzen Körper ausbreiten, aber — in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Exposition — Patienten niedriger Blutdruck, beschleunigter Herzschlag, leuchtend rote Haut, übermäßige Quetschungen, vergilbten Augen, Gewebsnekrose und Schmerzen können auftreten rasche Verschlechterung präsentiert oder an der Stelle der Infektion Schwellung.

«Es ist sehr akut, die Person, was bedeutet, ist gut für einen Tag und krank am nächsten», so Dr. Malley erklärt. Aus diesem Grund kann invasive Streptokokken Fällen schwierig sein — aber nicht unmöglich — zu behandeln.

«Toxische Schock, vor allem mit Streptokokken, kann sehr, sehr aggressiv», so Dr. Sabella warnt. «Zum Glück, wir haben Antibiotika, die sich aktiv gegen die Streptokokken sind. Aber eine Menge Zeit, dann ist es die Toxine von die Streptokokken, die den Schaden verursachen. Wir haben in der Regel erhebliche debridement oder Entwässerung des Weichgewebes zu tun; das ist die chirurgische Behandlung der Gewebe zu reinigen, und die Antibiotika zu lassen, wo sie gehen müssen, um die Bakterien zu behandeln. «

In Rorys Fall war eine Operation nicht eine Option. «Es war zu weit gegangen», erinnert sich Staunton. «Egal, was sie an ihm warfen, es getötet alles.» Er wischt sich eine Träne weg, das wird sofort durch einen anderen ersetzt. «Er war mein bester Freund.»

Einer Familie Last Goodbye

»Er hat meine Kleider zu stehlen, wissen Sie», sagt Staunton. «Nur die Guten. Ich habe dieses schöne Hemd von meiner Frau zu Weihnachten, und er kam an einem Morgen für eine Debatte gekleidet nach unten, und da war es. Ich sagte: «Das ist mein Hemd!» Er sagte: «Jetzt nicht mehr.»

Rory wurde in diesem Hemd begraben. «Das letzte, was ich tun musste, war zu bekommen, seine Schuhe zu reinigen, lassen mein Hemd gereinigt und Eisen seine Hose zur Beerdigung zu bringen», sagt sein Vater, weinend wieder. «Ich muss seine Hose 40 Mal an diesem Morgen haben gebügelt.»

Die Beerdigung, an der mehr als 1.000 Menschen in New York, wurde auch live gestreamt, um Freunde und Familie auf der ganzen Welt. Kurz danach stieg Rory seinen letzten Flug: ein One-Way-Reise nach Irland, wo die Beamten seinen Pass zum letzten Mal gestempelt. Dort, im Schatten von St. Peter-Kirche in Drogheda, 30 Meilen von Dublin, Lieben, ihn zu seiner Großmutter als nächstes in den Boden abgesenkt, der starb, als Rory 3 war.

«Geistig, emotional, könnten wir den Gedanken an ihn nicht ertragen, allein auf einem Friedhof, ohne dass jemand um ihn herum liegen und wo niemand ihn kannte», sagt Staunton. «So begraben wir ihn, wo wir wissen, dass Freunde und Familie besuchen die ganze Zeit.»

Staunton ist für einen Moment still und dachte nach. «Macht das Sinn?», Fragt er. Nichts scheint mehr zu.

«Sie sehen, der Name Ihres Kindes auf einem Grabstein …», beginnt er. Seine Stimme, schon kaum mehr als ein Flüstern, Pausen, bricht ab.

Zuletzt aktualisiert: 2012.06.04

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