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Kann Asthma COPD-Risiko erhöhen?

So viele wie 1 in 10 Kinder in der U.S. haben Asthma. eine Lungenkrankheit, die für ein Viertel aller Notaufnahmen jedes Jahr verantwortlich ist. Über 1 in 20 Erwachsene haben chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die die vierthäufigste Todesursache in den USA ist

Experten denken die beiden Lungenerkrankungen sind nicht verwandt, obwohl beide verursachen Husten, Kurzatmigkeit und andere Symptome, die zu Atemwegsentspannende Medikamente, bekannt als Bronchodilatatoren reagieren.

Aber könnte es eine Verbindung sein? Eine neue Studie von Forschern in Australien ergab, dass mehr als 40% der Kinder mit schwerem Asthma COPD im Alter von 50 entwickelt ein 32-fach höheres Risiko im Vergleich zu Asthma freien Kinder. Die Forscher folgten fast 200 Kinder im Alter von Anfang 7.

"Dies wirft sicherlich den Punkt, dass frühe und aggressive Behandlung von Asthma in der Tat die Entwicklung von COPD im späteren Leben verhindern können," sagt Robert Wise, MD, Professor für Umwelt und Gesundheit Wissenschaften an der Johns Hopkins University School of Medicine, in Baltimore.

Aber es ist zu früh, um sicher zu sein, sagt Dr. Wise.

Was ist COPD?
Experten gehen davon aus, dass bei manchen Menschen, Asthma besonders schweren Asthma erhöht das Risiko von COPD im späteren Leben. Asthma, eine entzündliche Erkrankung, können die Wände der Lungenatemwege und enge Luftwege verdicken, ein Verfahren, wie Umbau bekannt.

"Ich vermute, dass diese Umgestaltung des Atemwegs kann ein Teil von dem, was in COPD zu feste Obstruktion führt," sagt Dr. Wise.

COPD umfasst zwei Bedingungen, Emphysem und chronische Bronchitis. und ist oft, aber nicht immer, durch das Rauchen verursacht. Über 1 in 4 Langzeit-Raucher wird COPD erhalten, wenn sie lange genug leben. Andere Ursachen der COPD sind Tabakrauch, die Exposition am Arbeitsplatz gegenüber Staub und Schadstoffe, und eine seltene genetische Erkrankung. All dies kann in die Lunge und beschleunigen dramatisch ein Prozess beschädigt, der in allen Menschen passiert,&# 151, ein Verlust der Lungenfunktion mit dem Alter.

"Jeder verliert ein wenig Lungenfunktion jedes Jahr," stellt fest, Dennis E. Doherty, MD, Professor für Lungenheilkunde an der University of Kentucky College of Medicine, in Lexington.

Wenn Ihre Lungenfunktion zu beginnen, ist gering mit (aufgrund der Exposition gegenüber Tabakrauch oder Schadstoffe, zum Beispiel), könnten Sie diese kritischen Punkt in Ihrem Leben getroffen, erklärt Dr. Doherty. Es ist möglich, dass schwere, möglicherweise unbehandelten Asthma auch die Lungenfunktion zu reduzieren, obwohl Forscher nicht sicher sind.

Im Gegensatz zu Menschen mit Asthma, wieder Menschen mit COPD nie ganz normaler Lungenfunktion mit der Behandlung und stattdessen schrittweise kämpfen zu Atem zu kommen, wie sie altern. Und Medikamente, die helfen, Asthma Bronchodilatatoren. Entzündung Bekämpfung Steroide sind viel weniger wirksam für COPD.

COPD diagnostiziert als Asthma
Leider verursacht die signifikante Ähnlichkeit zwischen den Symptomen der beiden Krankheiten oft eine für den anderen verwechselt werden, die auf unsachgemäße Behandlung führen kann. Eine Studie in der veröffentlichten Journal of Asthma im Jahr 2006 geschätzt, dass mehr als 50% der Menschen mit COPD mit Asthma diagnostiziert werden.

Allerdings sind die beiden Bedingungen manchmal zusammen auftreten. Experten schätzen, dass so viele wie 20% der Menschen mit COPD haben tatsächlich zu Asthma.

"Asthma ist eine viel mehr sozial verträgliche Diagnose," Dr. Wise sagt, indem er auf die starke Verbindung zwischen Rauchen und COPD als eine Quelle der schlechten Ruf der COPD. Das Stigma Zusammenhang mit COPD kann es machen, auch schwierig für Ärzte Diagnosen von COPD und Asthma zu entwirren, fügt er hinzu.

Dieses Stigma kann besonders wichtig sein für Frauen. In einer Gruppe von Menschen mit identischen Krankengeschichten und Symptome, Forschung legt nahe, sind die Männer eher mit COPD diagnostiziert werden, und die Frauen sind eher mit Asthma diagnostiziert werden. Wie sich herausstellt, mehr Frauen als Männer sterben tatsächlich von COPD.

Es kann auch eine Kluft zwischen den Geschlechtern bei Asthma sein. Eine Studie von 2008 in der American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine schlug vor, dass Jungen als Mädchen sind eher Asthma entwachsen, wenn sie die Pubertät erreichen.

Doch viele Fragen bleiben in Bezug auf die mögliche Verbindung zwischen Asthma und COPD. "Wir haben noch viel zu wissen über den Übergang zwischen Asthma bei Kindern und Erwachsenen COPD," sagt Dr. Wise, "nur, wie es geschieht und wie sie zu verhindern."

Behandlung von Asthma ist der Schlüssel
Während die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, dann ist es wichtig, die Kinder mit Asthma bis ins Erwachsenenalter zu folgen und ihre Symptome auch auf dem Weg zu verwalten, sagt der leitende Forscher der australischen Studie, Andrew Tai, MD, von der Frauen-und Kinderklinik, in Adelaide.

In der Studie, die Dr. Tai 2010 Internationale Konferenz waren nur auf der American Thoracic Society vorgestellt Kinder mit schwerem Asthma bei einem erhöhten Risiko für COPD. Wurde kein erhöhtes Risiko bei Kindern mit leichtem Asthma, eine Gruppe gesehen, die oft den Zustand entwächst.

Kinder mit schweren Symptomen neigen Allergien haben. und tragen ihre keuchen bis ins Erwachsenenalter. In der Tat, nicht viele Ärzte wahrscheinlich so schweren Fällen mehr sehen, sagt Dr. Tai. In den 1960er Jahren Medikamente tragende Säule Asthma heutigen inhalativen Kortikosteroiden und andere entzündungshemmende Medikamente noch nicht verfügbar waren.

Könnte haben einige dieser COPD Fällen verhindert worden, wenn Kinder strenger behandelt worden waren? Und könnten die aktuellen Asthmatiker Behandlung verstärken, um die Krankheit abzuwehren?

Dr. Wise sagt, dass die Beweise noch nicht solide genug ist, zu sagen. Aber wenn diese Verbindung wirklich zu sein stellt sich heraus, dann werden viele Patienten fehlen heute noch heraus auf dem COPD-Schutz. "Wir wissen, dass etwa 50% der Patienten mit Asthma, darunter auch Kinder, haben Asthma unzureichend kontrolliert," stellt er fest. "Und wir wissen, dass nie mindestens die Hälfte der vorgeschriebenen Steroide gefüllt bekommen."

Dr. Tai stimmt. Seine Studie legt nahe, dass Kinder mit schwerem Asthma nicht unbedingt erleben schneller Abnahme der Lungenfunktion im späteren Leben. Stattdessen kann die Lungenentwicklung frühzeitig beeinträchtigt werden, was darauf hindeutet, dass COPD mit einer besseren Asthma bei Kindern Behandlung verhindert werden könnten.

Denn jetzt Forscher wissen, dass Rauchen ein Risikofaktor für die Entwicklung von COPD sein kann, nicht nur ein Auslöser für Asthma-Symptome. Leider etwa 1 in 5 Kinder mit Asthma Rauchen später im Leben am Ende, nach einer Studie von Dr. Wise.

Auch wenn das Rauchen für jedermann gefährlich ist, ist es besonders so für Menschen mit Asthma.

"Während nicht jeder, der COPD geht zu bekommen raucht, das uns die Mittel auf eine besonders gefährdete Bevölkerung zu zielen können," sagt Dr. Wise.

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