Abteilung für Chirurgie, direkte Leistenbruch Operation.

Abteilung für Chirurgie, direkte Leistenbruch Operation.

Leistenbruch

Verwandte Ärzte

In einer Leistenhernie, Bauchfett oder eine Schleife aus Dünndarm gelangt in den Leistenkanal, einen röhrenförmigen Durchgang durch den unteren Schichten der Bauchwand. Eine Hernie tritt auf, wenn ein Teil eines inneren Organs (in der Regel der Dünndarm) ragt durch eine Schwachstelle oder Riss im Peritoneum, die dünne Muskelwand der Bauchorgane in Position zu halten in einer Ausbuchtung zur Folge hat. Bei Männern, die typischerweise Leistenhernien in der Leistengegend in der Nähe des Skrotum, auf einer oder beiden (Doppel Hernie) Seiten entwickeln.

Hernie Reparaturen sind Common mehr als eine Million Hernie Reparaturen werden jedes Jahr in den USA durchgeführt, rund 800.000 sind Inguinalhernien zu reparieren und der Rest sind für andere Arten von Hernien. Reparatur von Hernien ist Inguinal unter den am häufigsten durchgeführten Operationen in den USA

Anzeichen und Symptome

Symptome einer Leistenbruch gehören:

  • Eine kleine Beule in einer oder beiden Seiten der Leiste, die in der Größe erhöhen und verschwinden beim Hinlegen; bei Männern, kann es als eine geschwollene oder vergrößerte Skrotum präsentieren
  • Discomfort oder stechender Schmerz, besonders wenn Anstrengung, Heben oder Ausübung-das verbessert, wenn Ruhe
  • Ein Gefühl von Schwäche oder Druck in der Leiste
  • Ein Brennen, Gurgeln oder schmerzten Gefühl an der Ausbuchtung

Eine große rechtsseitige Leistenbruch

Häufigkeit

Ein Leistenbruch jederzeit von der Kindheit entstehen können, bis zum Erwachsenenalter. Es ist jedoch weit häufiger bei Männern mit einem Lebenszeitrisiko von 27% bei Männern und 3% bei Frauen. Einige Menschen werden geboren mit schwachen Bauchmuskeln und sind eher eine Hernie zu entwickeln. Andere werden durch übermäßige Belastung auf die Bauchdecke von schweres Heben, Gewichtszunahme, Husten oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang und Urin verursacht.

Typen

Direkte Leistenhernien

Direkte Leistenhernien werden durch Bindegewebe Degeneration der Bauchmuskeln verursacht, die Schwächung der Muskeln während der erwachsenen Jahren verursacht. Direkte Leistenhernien treten nur bei Männern. Die Hernie beinhaltet Fett oder der Dünndarm durch die schwache Muskeln in die Leiste schieben. Eine direkte Hernie entwickelt sich allmählich wegen der kontinuierlichen Belastung der Muskeln.

Jede Aktivität oder Bedingung, die den Druck in der intra-abdominalen Hohlraum erhöht kann zur Bildung einer Hernie beitragen, einschließlich:

  • Fettleibigkeit
  • schweres Heben
  • Coughing
  • Belasten mit Urinieren oder Stuhlgang
  • Chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
  • Aszites
  • Peritonealdialyse
  • VP-Shunt

Indirekte Leistenhernien

Indirekte Leistenhernie sind angeborene Hernien und sind viel häufiger bei Männern als bei Frauen wegen der Art und Weise Männer in der Gebärmutter entwickeln. In einem männlichen Fötus, der Samenstrang und beide Hoden-ausgehend von einem intra-abdominalen orts normalerweise durch den Leistenkanal in den Hodensack absteigen, den Sack, der die Hoden hält.

Manchmal ist der Eingang des Leistenkanals am Leistenring schließt nicht, wie es sollte kurz nach der Geburt, eine Schwäche in der Bauchdecke zu verlassen. Fett oder ein Teil des Dünndarms gleitet durch die Schwäche in den Leistenkanal, einen Leistenbruch zu verursachen. Bei Frauen wird ein indirekter Leistenbruch durch die weiblichen Organe oder den Dünndarm verursacht in der Leiste durch eine Schwäche in der Bauchwand gleitet.

Indirekte Hernien sind die häufigste Art der Leistenbruch. Frühgeborene sind besonders gefährdet für indirekte Leistenhernien weil es weniger Zeit für den Leistenkanal ist zu schließen.

"eingesperrt" und "stranguliert" Leistenhernien

Ein eingekerkert Leistenbruch ist eine Hernie, die in der Leiste oder Hodensack stecken bleibt und nicht wieder in den Bauch massiert werden kann. Eine eingekerkert Hernien wird verursacht durch Schwellungen und kann zu einer Brucheinklemmung führen, bei der die Blutversorgung des inhaftierten Dünndarm gefährdet. Ein Brucheinklemmung ist eine ernsthafte Erkrankung und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Symptome einer Brucheinklemmung umfassen:

  • Extreme Zärtlichkeit und Rötung im Bereich der Ausbuchtung
  • Plötzliche Schmerzen, die in kurzer Zeit verschlechtert
  • Fieber
  • Schnelle Herzfrequenz

Linkes unbehandeltes, Übelkeit, Erbrechen und schwere Infektion auftreten kann. Wenn eine Operation nicht sofort durchgeführt wird, kann der Zustand lebensbedrohlich werden und die betroffenen Darm sterben. Dann der Teil des Darms zu entfernen.

Diagnose

Zur Diagnose Leistenbruch, nimmt der Arzt eine gründliche Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung. Die Person kann aufgefordert werden, zu stehen und zu Husten, damit der Arzt die Hernie fühlen kann, wie es in der Leiste oder Hodensack bewegt. Der Arzt überprüft, ob der Bruch kann sanft wieder in die richtige Position in den Bauch massiert werden.

Behandlung

Bei Erwachsenen Leistenhernien, die vergrößern, Symptome verursachen, oder eingesperrt werden chirurgisch behandelt werden. Bei Säuglingen und Kindern sind Inguinalhernien immer operiert Einsperrung zu verhindern. Die Operation wird in der Regel auf ambulanter Basis durchgeführt. Erholungszeit variiert in Abhängigkeit von der Größe der Hernie wird die Technik verwendet wird, und dem Alter und der Gesundheit des Patienten. Die beiden wichtigsten Arten der Chirurgie für Hernien sind wie folgt:

Offene Hernien

In offenen Hernien, auch herniorrhaphy genannt, wird eine Person, Lokalanästhesie in den Bauch oder Rücken zu betäuben den Bereich, allgemeine Anästhesie zu sedieren oder helfen, die Person schlafen, oder eine Kombination der beiden gegeben. Dann macht der Chirurg einen Einschnitt in der Leiste, bewegt die Hernie zurück in das Abdomen, und verstärkt die Muskelwand mit Stichen. Üblicherweise der Bereich der Muskelschwäche ist mit einem Kunststoffnetz oder Sieb zusätzlich verstärkte Stütz einen bereitzustellen Betrieb hernioplasty genannt.

Die laparoskopische Leistenhernien

Die laparoskopische Chirurgie ist eine Vollnarkose durchgeführt werden. Der Chirurg macht einige kleine Einschnitte in den Unterleib und fügt ein Laparoskop-ein dünnes Rohr mit einer kleinen Videokamera an einem Ende befestigt ist. Die Kamera sendet ein vergrößertes Bild aus dem Inneren des Körpers auf einen Monitor, so dass der Chirurg eine Nahansicht des Bruches und des umgebenden Gewebes. Während der Monitor betrachten, verwendet der Chirurg Instrumente sorgfältig die Hernie mit synthetischen Mesh zu reparieren.

Menschen, die erleben im Allgemeinen eine etwas kürzere Erholungszeit der laparoskopischen Chirurgie zu unterziehen. Allerdings kann der Arzt die laparoskopische Chirurgie bestimmen, ist nicht die beste Option, wenn der Bruch sehr groß ist oder die Person Beckenoperation hatte.

Die meisten Erwachsenen erleben Beschwerden nach der Operation und erfordern Schmerzmittel. Kräftige Aktivität und schweres Heben werden für mehrere Wochen beschränkt. Der Arzt wird diskutieren, wenn eine Person sicher zur Arbeit zurückkehren. Säuglinge und Kinder auch einige Beschwerden auftreten, aber in der Regel normalen Aktivitäten nach einigen Tagen wieder auf.

Mögliche Komplikationen

Chirurgie einen Leistenbruch zu reparieren ist im Allgemeinen sicher und Komplikationen sind selten. mögliche Risiken wissen, können die Patienten postoperativen Beschwerden mit ihrem Arzt zu melden, sobald sie auftreten.

Risiko einer Vollnarkose. Vor der Operation, der Anästhesist-ein Arzt, der Anästhesie-Bewertungen die Risiken der Narkose mit dem Patienten und fragt nach Anamnese und Allergien auf Medikamente verwaltet. Komplikationen am wahrscheinlichsten auftreten, bei älteren Menschen und Personen mit anderen medizinischen Bedingungen. Häufige Komplikationen sind Übelkeit, Erbrechen, Harnverhalt, Halsschmerzen und Kopfschmerzen. Ernstere Probleme sind Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenentzündung und Blutgerinnsel in den Beinen.

aus dem Bett nach der Operation und bewegt, sobald der Arzt das Risiko von Komplikationen reduzieren wie Lungenentzündung und Blutgerinnsel helfen können.

Hernie Rezidiv. Eine Hernie kann bis zu mehreren Jahren nach der Reparatur wieder auftreten. Wiederholung ist die häufigste Komplikation der Leistenhernie-Reparatur, was Patienten eine zweite Operation zu unterziehen.

Blutung. Blutungen in den Einschnitt ist eine weitere Komplikation der Leistenbruch zu reparieren. Es kann starke Schwellungen verursachen und bläuliche Verfärbung der Haut um den Einschnitt. Chirurgie kann notwendig sein, um den Schnitt zu öffnen und die Blutung zu stoppen. Ausbluten ist ungewöhnlich und tritt in weniger als 2 Prozent der Patienten.

Wundinfektion. Das Risiko einer Wundinfektion ist kleiner weniger als 2 Prozent-und ist eher bei älteren Erwachsenen und Menschen auftreten, die komplexere Hernienreparatur unterziehen. 2 Die Person kann Fieber auftreten, Ausfluss aus dem Einschnitt und Rötung, Schwellung oder Zärtlichkeit um den Einschnitt. Die postoperative Infektion erfordert Antibiotika und gelegentlich ein anderes Verfahren örtlicher Betäubung erfordert eine kleine Öffnung in den Einschnitt zu machen und die Infektion ablaufen lassen.

Schmerzliche Narbe. Manchmal erleben Menschen scharf, Kribbeln Schmerzen in einem bestimmten Bereich in der Nähe der Einschnitt, nachdem er geheilt ist. Der Schmerz der Regel löst sich mit der Zeit. Medikament kann in dem Bereich injiziert werden, wenn der Schmerz anhält.

Verletzung innerer Organe. Obwohl sehr selten, eine Schädigung der Darm, Blase, Nieren, Nerven und Blutgefäße, die zu den Beinen, inneren weiblichen Organe und Samenleiter-die Röhre, die trägt Samen während Hernienchirurgie auftreten und zu mehr Operationen führen kann.

Für mehr Informationen

Hinweis: Die oben genannten Informationen wurden reproduziert oder aus den folgenden öffentlichen Bereich Quellen abgeleitet: The National Digestive Diseases Informationen Verrechnungszentrale (NDDIC) http://digestive.niddk.nih.gov/index.htm. das National Institute of Diabetes und Magen-Darm-und Nierenerkrankungen (NIDDK) Referenz-Sammlung, und MedlinePlus, ein Service der National Library of Medicine und National Institutes of Health (NIH).

Hobart W. Harris, M. D. m.p.h.

Professor und Leiter der Abteilung für Allgemeine Chirurgie
Stellvertretender Vorsitzender, Abteilung für Chirurgie
J. Engelbert Dunphy Stiftungslehrstuhl in der Chirurgie
Direktor, Infektionen, Verletzungen & Immunity Lab

Jonathan Carter, M. D.

Associate Professor für Chirurgie
bariatric & Magen-Darm-Chirurgie Programme
Abteilung für Allgemeinchirurgie
Programmdirektor,
Erweiterte GI Minimal Invasive / Adipositaschirurgie Fellowship

Kimberly Kirkwood, M. D.

Professor für Chirurgie
Abteilung für Allgemeinchirurgie

Matthew Y.C. Lin, M. D.

Assistant Professor für Chirurgie
Abteilung für Allgemeinchirurgie

Stanley J. Rogers, M. D.

außerordentlicher Professor & Chef, Minimal Invasive Chirurgie,
Abteilung für Allgemeinchirurgie
Direktor, Bariatric Surgery Center & Lebertumor Ablationsprogramm,
UCSF Medical Center
Direktor, Videoendoscopic Chirurgie, Zuckerberg SFGH
Seine Majestät König Bhumibol Adulyadej, Rama IX Distinguished Professor of Global Chirurgie
Ruth M. Dunn Stiftungslehrstuhl in die Minimal Invasive Chirurgie

Chris E. Freise, M. D.

Professor für Chirurgie
Abteilung für Transplantationschirurgie

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